Что такое токсокароз: симптомы и лечение

Токсокароз представляет собой паразитарное заболевание, вызванное возбудителем toxocara canis, весьма распространенное в некоторых странах – Азии, Африки, России, Америки, некоторых европейских государствах. Переносчиками болезни являются бродячие животные, в основном кошки и собаки. Если паразит попал в их организм, то личинки будут находиться внутри на протяжении всей жизни животного, в окружающую среду при этом попадают яйца токсокар, выбрасываемые с испражнениями зараженного хозяина паразитов. В среднем инфицированность возбудителем toxocara среди бродячих животных составляет примерно 16%, но в некоторых странах этот показатель достигает около 90%. Токсокароз у взрослых людей, со здоровьем которых нет никаких проблем, диагностируется в 10-15% случаев.

Токсокароз у человека развивается вследствие попадания и размножения в организме паразитов токсокар и их личинок, в результате этого могут поражаться системы и органы.

Что такое токсокароз?

Инфицирование паразитом токсакара в организме человека бывает вызвано следующими возбудителями:

• Токсокара канис – это круглые черви, переносчиками которых являются собаки.
• Тoxocara Переносчики – кошки.
• Toxocara vitulorum. Переносчики – крупный и мелкий рогатый скот.

Паразиты токсокары представляют собой разнополых нематод или круглых червей. Окраска – желтая. По фото видно, что длина самца может достигать 10 см, самки – 18 см. Хвостовой конец загнут. У паразита имеется ротовое отверстие и три губы. Со стороны головы присутствует выпуклость в форме боковых крыльев. Определив их размеры, можно дифференцировать токсокароз от других паразитарных заболеваний.

Жизненный цикл токсокары

Цвет яиц токсокары – коричневый (от бледно- до темно-коричневого). Форма – круглая, имеется плотная внешняя оболочка. Размеры яйца этого гельминта больше, чем у аскарид, хотя по строению они похожи. Внутри созревшего яйца расположена личинка, отличающаяся подвижностью. Пока же созревания не произошло, личинка отсутствует, вместо нее здесь находится шаровидный бластомер.

Половозрелые формы паразитов для своего места обитания выбирают внутренние органы (желудок или кишечник) животных. В большинстве случае кошек и собак в юном возрасте либо иных живых существ или промежуточных хозяев. Жизнь токсокар длится 4-6 месяцев. Самка может за один день отложить до двухсот тысяч яиц. Учитывая, что в одном грамме фекалий инфицированного животного присутствуют от 12 до 15 тысяч яиц, нетрудно вообразить, какое количество может оказаться во внешней среде после его дефекации. При этом происходит попадание яиц в землю, в которой, если температурные условия и влажность оптимальные, они будут созревать. Процесс этот займет от пяти дней до одного месяца. Жизнеспособность яиц, созревших в земле, будет сохраняться многие месяцы, а иногда и годы.

В чем заключается опасность токсокар для человеческого организма?

Главная угроза, которую представляют для человека личинки паразита, это появление аллергии, сопровождающейся характерными симптомами. Кроме этого, нужно сказать, что токсокары способны оседать во внутренних органах и образовывать рядом с собой инфильтраты-гранулемы, в связи, с чем повышается риск сбоев в функционировании поврежденных органов. Может быть вызвано поражение органов зрения, щитовидки, почек, печени, мозга и остальных. Кроме этого, распространено такое явление, как кожный токсокароз. Хотя какое-то время глисты токсокары могут никаким образом не давать о себе знать, при ослабленном иммунитете они начинают мигрировать и поражают другой орган, из-за чего его функционирование нарушается.

Токсокароз у человека – причины возникновения

Как уже говорилось, основным переносчиком заболевания являются собаки, в особенности маленькие щенки. Кроме того, хоть и реже, но это могут быть и другие живые существа, к примеру, кошки. Люди источником инфицирования не являются.

Заражение осуществляется фекально-оральным путем. Инфицирование может произойти, если человек будет непосредственно контактировать с шерстью зараженного животного, в процессе чего может заглотнуть яйца паразита, либо контактировать с землей, в которой содержатся яйца, а также употреблять загрязненную пищу. Спровоцировать заражение могут невымытые руки, ягоды, фрукты и овощи, недостаточная термообработка мяса промежуточного хозяина – свиней, кур, овец, а также питье грязной воды. Токсокароз при беременности опасен тем, что возможна передача заболевания от будущей матери к плоду. Существует мнение, что такое же может произойти при кормлении грудью, но прямых доказательств на данный момент этому нет.

В группу риск при инфицировании входят:

• Дети-дошкольники, которые любят игры с песком, землей, а также с животными.
• Представители определенных профессий (врачи-ветеринары, сотрудники коммунальных служб, животноводы, кинологи, водители, продавцы в отделах овощи-фрукты, работники собачьих питомников, люди, которые контактируют с землей и другие).
• Хозяева загородных домов, приусадебных владений, садов и огородов.
• Охотники.

По большей степени заражению подвержены дети, играющие во дворе с песком и заглатывающим с немытых рук яйца паразитов. Для токсокароза, как и для многих других паразитарных болезней, характерна сезонность. Заражение в основном происходит летом и осенью.

Формы и признаки токсокароза

Если организм человека поразили токсокары, симптомы и лечение будут зависеть от формы заболевания. Специалисты классифицируют болезнь следующим образом:

Висцеральный токсокароз.

Обычно заражаются дети. Сопровождается следующими симптомами:

• недомогание;
• высокая температура во второй половине дня, как правило, повышение незначительное – до 37°С, в более редких случаях – выше 38°С.
• першение в горле;
• кашель, иногда очень сильный, может наблюдаться одышка, сухие или влажные хрипы;
• увеличение лимфоузлов;
• аллергические реакции – появление кожной сыпи в виде пузырей, наполненных бесцветной жидкостью;
• болезненные ощущения в брюшной области, тошнота, рвота, повышенное газообразование, нарушение стула;
• возможны проблемы со стороны сердца – миокардит, поджелудочной – панкреатит, мозга – мигрени, эпилептические припадки, параличи.

Глазной токсокароз.

Составляет более половины случаев болезни. Развитие осуществляется при неинтенсивном заражении. Как правило, происходит поражение только одного глаза: паразиты перемещаются в сосудистую оболочку зрительного органа, из-за чего начинается воспалительный процесс, в хрусталике и сетчатке образуются специфические гранулемы. Без проведения соответствующих лечебных мероприятий, могут возникнуть крайне тяжелые последствия, включая полную потерю зрения.

При инфицировании возбудителем токсокара у взрослых симптомы будут зависеть от множества факторов:

• сколько личинок находится в организме;
• передвижение личинок по системам и органам;
• состояние иммунной системы (постоянное нахождение паразитов в человеческом организме способствует ухудшению иммунитета).

Форма течения болезни бывает лёгкой, средней либо тяжёлой.

Токсокароз: диагностика заболевания

Предварительно при диагностике болезни за основу берутся жалобы пациента, клинические проявления (высыпания, кашель, повышение температуры и прочие), результаты лабораторных исследований. При расшифровке данных ОАК будут наблюдаться такие изменения, как повышение в крови уровня лейкоцитов, эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, уменьшение гемоглобина. В биохимическом анализе – увеличение билирубина, гамма-глобулинов, ГГТП, АЛТ, АСТ.

Дифференцированной диагностикой исключают прочие виды паразитов – аскариды, описторхисы и прочие.

Следующим этапом проводится анализ на токсокароз. Для этого применяется иммуноферментный анализ. В ходе обследования выявляются специфические антитела к токсокарам.

Диагностическим титром считаются значения 1:400. Если анализ крови на токсокароз выявил, что показатели меньше данных цифр, в особенности, если отсутствуют клинические проявления болезни, это считается признаком заражения, но не присутствия заболевания на этот момент. В такой ситуации лечение токсакороз у взрослых и детей не принесет ожидаемого результата. Уровень титров останется прежним. Антитела к антигенам токсокар в количестве 1:200 могут свидетельствовать о том, что в течение определенного промежутка времени после терапии наступит выздоровление.

Значения от 1:200 до 1:400 указывают на токсароносительство.

Когда анализ на антитела к токсокарам показал титры 1:400, это говорит о возможном глазном токсокарозе либо выздоровление от висцерального после терапии в течение нескольких недель. Перед тем как лечить заболевание, необходимо тщательно все взвесить. Лечение должно быть оправдано клиническими проявлениями и назначено лечащим врачом.

Если по результатам исследования ИФА на токсокароз выявлены титры 1:800, это свидетельствует о наличии висцерального токсокароза. В этом случае необходимо незамедлительно начать лечение.

Лечение токсокароза у взрослых и детей

Чем лечить токсокароз, подскажет врач. Терапия назначается лишь в том случае, когда имеются показания для этого (клинические проявления, изменения ОАК, повышенные титры в анализе ИФА). Лекарства действенны лишь при имеющихся мигрирующих личинках. Когда миграции нет либо в тканях присутствуют гранулемы, эффективность будет слабее.

Противопаразитарное лечение осуществляется при помощи таких средств, как Немозол, Вормин, Минтезол, Медамин. Терапия длится от двух до четырех недель в зависимости от выбранного лекарства и формы заболевания. Схема лечения выглядит следующим образом: проводится от трех до пяти курсов, между которыми выдерживаются интервалы в 2-4 месяца. Эффективность терапии оценивается по таким критериям, как уменьшение титра антител, количества эозинофилов, снятие симптомов.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение. Применяются средства для защиты и восстановления печени, антигистамины, противовоспалительные препараты, лекарства от кашля и прочие.

В целом прогноз заболевания достаточно благоприятный. Смертельные исходы случаются нечасто: по причине интенсивного заражения, а также, если не были своевременно проведены лечебные мероприятия.

Если говорить о глазном токсокарозе, то прогноз будет зависеть от того, насколько выражены изменения. Если с момента заражения прошло немного времени, и началась активная миграция личинок, то есть возможность воздействовать на них при помощи лекарственных препаратов, благодаря чему происходящий в зрительных органах воспалительный процесс приостановится. Если же наблюдается центральная локализация очагов, и начал формироваться фиброз, прогноз будет крайне неблагоприятным, избежать необратимых изменений в зрительных функциях будет невозможно.

Лечение токсокароза народными средствами

Если подтверждено наличие токсокары, лечение народными средствами также проводится по согласованию с лечащим врачом. Отзывы пациентов говорят, что самыми эффективными являются следующие рецепты:

• Пижма. Вылечить токсокароз при помощи этого лекарственного растения можно, если регулярно принимать настой из него. Для приготовления средства 3 ст.ложки сырья поместить в эмалированную или стеклянную емкость либо термос. Залить стаканом крутого кипятка. Накрыть крышкой, укутать одеялом или чем-либо теплым и настаивать в течение трех часов. Принимается по одной столовой ложке настоя 3 раза в сутки. Курс длится 7 дней, после чего делается перерыв, затем лечение возобновляется.

• Клизма. Такой метод рекомендован для лечения токсокароза у взрослых. 1 ст.ложка пижмы заливается стаканом кипятка. Емкость ставится на слабый огонь. Через 15 минут плиту выключить, отвар процедить и остудить. Делать клизму с таким отваром ежедневно на ночь.
• Лук. Приготовление такого средства предпочтительней проводить ближе к вечеру. Следует взять одну головку репчатого лука, измельчить при помощи ножа. Затем залить стаканом кипятка и оставить до утра. Целебное средство принимается на следующий день по одной столовой ложке трижды в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Диета при токсокарозе

В ходе терапии необходимо не только соблюдать данные лечащим врачом рекомендации, но и соблюдать специальную диету. Из рациона следует убрать:

• сладости, мучные изделия;
• полуфабрикаты;
• консервацию;
• мясо жирных сортов;
• копченые и колбасные изделия;
• газированную воду;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• продукты, которые могут вызвать аллергию или брожение.

Профилактические меры

Избежать столкновения с заболеванием помогут меры профилактики, которые заключаются в следующем:

• Гигиенические процедуры – необходимо мыть руки после контакта с землей или животными.
• С домашним питомцем следует регулярно посещать ветеринара для проведения осмотра, при необходимости, вовремя проводить назначенное лечение.
• Осуществлять плановую дегельминтизацию питомца.
• Принимать участие в мероприятиях, целью которых является сокращение количества бродячих животных.
• Обязательно мыть и обдавать кипятком следующие продукты питания: ягоды и фрукты, овощи, зелень.
• Перед употреблением мяса обязательно проводить его термообработку.
• Проводить мероприятия по защите детских площадок и парков от посещения животных.
• Проводить просветительные работы в школах и дошкольных учреждения, чтобы ознакомить детей с таким паразитарным заболеванием.
• Обнаружив подозрительные симптомы, посетить медицинское учреждение и пройти необходимые лабораторные исследования для подтверждения или опровержения диагноза «токсокароз».
• Люди, которые входят в группу риска, должны наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование.