Сонная болезнь (трипаносома): что это такое, симптомы и лечение

Такое заболевание, как сонная болезнь часто встречается в тропических странах. Многие люди заражаются заболеванием в Африке. Дело в том, что именно в Африканских городах обитает муха Цеце, которая является опасным переносчиком гельминтов. Стоит отметить, что африканский трипаносомоз в нашей стране встречается крайне редко, врачи говорят, что заболевание является экзотическим для наших мест.

Африканский трипаносомоз является очень опасным для человека, эта патология развивается уже в последней стадии развития гельминтов, когда паразиты приводят к серьезным поражениям центральной нервной системы. Если больному не предоставить полноценного лечения, то пациент вскоре скончается от симптомов заболевания.

Ранняя стадия африканской сонной болезни отличается тем, что практически не выделяет себя симптоматикой. Поэтому так сложно поставить диагноз вовремя. Как говорят исследования, данное заболевание передается от человека к другому человеку в очень редких случаях. Но все же пациент может представлять опасность для других людей.

Основной процесс развития

Трипаносомоз или сонная болезнь, может развиваться в двух разных видах. В одной форме возбудителем становится Trypanosoma brucei rhodesiense, в этом случае заболевание носит название родезийская сонная болезнь, в другом же случае возбудителем африканского трипаносомоза является Trypanosoma brucei gambiense. В этом случае заболевание будет называться гамбийский африканский трипаносомоз.

Две эти формы имеют определенные отличия не только в симптоматике, но и в распространении. Именно вторая описанная форма чаще всего встречается у людей, как показали исследования, гамбийский вид заболевания встречается у людей в 98% случаев заражения. На фото можно рассмотреть, как выглядит два вида этих паразитов.

Возбудитель сонной болезни — это одноклеточный организм, который носит название Trypanosoma brucei в медицинской практике. Тело паразита имеет вытянутую форму, на поверхности трипаносомы имеется мембрана, которая имеет волнообразную структуру и сгибается при движении микроорганизма. Также к этой мембране крепится небольшой жгутик, но в некоторых случаях встречаются особи, у которых этот жгутик отсутствует, на разной стадии развития, строение простейшего может значительно отличаться.

Как передается заболевание

Изначально носителем этого заболевания могут быть любые виды млекопитающих, но для гамбийской формы основным хозяином становятся именно человек. Если же говорить о родезийской форме, то она обычно наблюдается у домашних питомцев или диких животных. Переносчиком этого простейшего является муха Цеце, которая обитает в африканских странах. Когда насекомое кусает человека, под кожу больного поступают мелкие личинки этого одноклеточного существа. Муха же может быть инфицирована при укусе зараженного человека или животного.

Стоит отметить, что трипаносома крузи не сразу проникает в кровоток человека, сначала мелкие личинки остаются под кожей больного и развиваются там. После укуса мухи, может образоваться узелок небольшого размера, который будет болезненным, если на него надавить. Через несколько дней узелок исчезает, а на его месте располагается рубец. При гамбийской форме паразит остается под кожей человека в течение двух или трех недель, после чего постепенно распространяются по всему организму. Если говорить о родезийской форме африканского трипаносомоза, то здесь период инкубации длится не более двух недель. После этого гельминты проникают в кровь зараженного.

Кроме того, что заражение происходит через укус насекомого, человек может заразиться в процессе переливания крови. В некоторых исследованиях указано, что процесс заражения произошел внутри утроба. Все дело в том, что мелкие одноклеточные имеют способность проникать через плацентарный барьер, тем самым поражая ребенка. Если девушка в период беременности заразилась сонной болезнью, то и ребенок окажется под угрозой инфицирования.

Симптоматика заболевания

Симптомы сонной болезни развиваются постепенно, все будет зависеть исключительно от стадии заболевания. Процесс инкубационного периода проходит незаметно для инфицированного пациента, но когда личинки проникают в кровь, начинают проявляться первые признаки заражения.

Первые симптомы:

• температура тела повышается;
• возникает сильный озноб в теле;
• может наблюдаться слабость;
• проявляются боли в области суставов;
• лимфатические узлы сильно увеличиваются;
• на коже возникают сильные аллергические высыпания.

Если уже на этом этапе пациент не обратит внимания на свое состояние, то заболевание начинает серьезно прогрессировать. В этот момент признаки заболевания становятся более явными, так как трипаносомы поражают центральную нервную систему человека. В этом случае начинает развиваться такая симптоматика:

• сознание пациента угнетается;
• больной чувствует сонливость;
• может развиться кома на поздних стадиях заболевания;
• проявляется головная боль;
• сон сильно нарушается;
• может возникнуть нарушение психики;
• повышается чувствительность;
• возникают судороги и паралич конечностей.

Как подтверждается диагноз в больничных условиях

Если человек проживает в той области, где заражение этими паразитами не является редкостью, то проходить обследование необходимо регулярно. Кроме того, жизненный цикл трипаносомы достаточно длителен, поэтому при первых же симптомах заболевания, пациент должен обратиться за помощью к доктору. Уже паразитолог назначит определенные анализы, чтобы выявить наличие этой болезни.

Стоит помнить, что данное заболевание лишь в некоторых случаях проявляется яркой клиникой, в остальных случаях болезнь протекает медленно и практически без симптомов. Признаки заражения могут проявляться, но они будут неспецифическими.

Например, если у больного развивается гамбийская форма, то процесс ухудшения состояния и развития болезни будет проходить медленно. Гемолимфатическая стадия в таком случае затягивается на несколько месяцев, при этом у пациента будут постоянно возникать обострения. Если же говорить о второй форме заболевания, которая была описана в данной статье выше, то она прогрессирует быстро. В итоге у пациента проявляются признаки поражения нервной системы организма. Всего за несколько месяцев трипаносомоз развивается до такой стадии, когда лечение пациенту попросту не помогает, в этот момент наступает смерть зараженного.

Но даже выраженная симптоматика заболевания не всегда является точной, именно поэтому врач не может использовать признаки в качестве подтверждения диагноза. Сначала паразитолог должен обнаружить паразита в организме инфицированного человека. Так как этот микроорганизм может распространяться по-разному, есть определенные места, где трипаносомы начали размножаться.

Можно обнаружить паразитов:

• в мазке крови;
• в содержимом, которое было взято из шанкра;
• в спинномозговой жидкости;
• в пунктате лимфоузлов.

Лечение сонной болезни

Очень важно запомнить, что чем раньше пациенту будет назначена терапия, тем быстрее будет вылечено заболевание. Чтобы результат терапии был более заметным, необходимо учитывать состояние больного на момент обращения за помощью, возраст инфицированного, а также стадия заболевания. Чтобы уничтожить болезнь, могут использоваться такие лекарства, как:

1. Пентамидин, это лекарственное средство помогает на достаточно острой стадии заболевания, и его назначают только при гамбийской форме болезни. Чтобы вылечить родезийскую форму, следует использовать Сурамин.
2. Меларсопрол применяют в том случае, если у человека развивается воспаление оболочек головного мозга, при этом инфекция может поражать и спинной мозг больного. Лекарственное средство помогает при любой форме заболевания.
3. Эфлорнитин используется врачами при гамбийском виде инфицирования. Этот медикамент применяется в том случае, если заболевание достигло второй стадии развития.
4. Нифуртимок. Чаще всего доктора назначают этот препарат совместно с эфлорнитином. Комплексное лечение позволяет добиться лучших результатов терапии, кроме того, врач может снизить дозировку последнего препарата, чтобы наносить организму минимум вреда.