Черви сосальщики: чем опасен для человека, жизненный цикл, симптомы и лечение

Класс сосальщики – Trematoda, включает около 4 тысяч видов, и состоит из паразитов, обитающих в организмах беспозвоночных и позвоночных животных. Длина сосальщиков зависит от размера тела хозяина и длительности его жизни. Чаще всего рассматриваются особи нескольких миллиметров, но зафиксированы случаи обнаружения сосальщиков около 1,5 метров – они найдены в телах акул. 

Есть сомнение в кругу врачей-паразитологов, что прежнее название червей класса сосальщики – Distoma, двуустки, не совсем точное. Прежде считалось, что обе присоски, представляющие собой внешне ротовые полости, ведут в рот. Однако последние исследования показали, что это утверждение неверное. На дне верхней ротовой присоски, когда она полностью прикрепляется к телу хозяина,  открывается еще один рот. Поэтому их больше не называют двуустками, а только дигенетические сосальщики, трематоды.

Черви сосальщики: чем опасен для человека

Нашему организму несут опасность любые паразиты человека, потому что они вызывают глистную инвазию, отравляют органы, наполняют их поверхность личинками и яйцами. Паразиты сосальщики – трематоды имеют особое ротовое отверстие, которое скрыто на дне верхней присоски. За отверстием идут мускулистая глотка, узкий пищевод, двуветвистая слепо заканчивающаяся средняя кишка – они тянутся по бокам тела. Кишки тянутся не просто так, их поверхность имеет всасывательную способность. То есть, они тянут из человека всей своей поверхностью, включая основные ротовые присоски.

Сосальщики имеют листообразную форму, но она у разных типов паразитов варьируется от удлиненной до практически округлой. По размерам трематоды разных видов тоже существенно отличаются друг от друга. Ученые паразитологи чаще всего рассматривают особи от 2 мм и 1,5 см. Однако зафиксированы случаи, когда из тел акул извлекали трематод класса сосальщики длиною до 1,5 м.

Может, это зависит от тела хозяина, может, от длительности жизни трематоды в нем. Отмечено, что трематоды у человека дорастают до 8 см. Если у них есть тенденция к росту, то это составляет прямую угрозу организму человека. Однако этот факт пока не достаточно изучен учеными паразитологами.

Кто такие трематоды

Название «трематоды» с греческого языка переводится как «имеющие присоски». По сути дела это глисты типа плоских червей. В российской классификации эти паразиты называются  сосальщики. Их очень много, более 4 тыс видов. Взрослые особи выбирают для поселения тела млекопитающих, личинки заселяют тела беспозвоночных, чаще всего моллюсков. Человек представляет интерес для 40 видов сосальщиков, фото всех их можно увидеть в медицинских атласах по паразитологии.

Тела у трематод не имеют члеников, как у других гельминтов. У них совершенно другое строение. Их тела спрятаны в сумке из кожи и мышц. С одного конца тела расположена оральная присоска, ее задача – основной прием пищи. На брюшине расположена вторая крупная присоска, ее функция – обеспечивать основное крепление к телу хозяина. Эпителиальный слой покрыт шипиками, они играют роль вспомогательного крепления в организме донора.

Трематода – самодостаточный организм в миниатюре, у которого есть все, что требуется для организации жизненного цикла трематод, паразитирующих в чужом теле:

• пищеварительная система, состоящая из ротового проема, глотки и длинного пищевода. Он раздваивается на «слепые» каналы вроде кишечника; нет в этой системе только анального выхода, переваренные остатки возвращаются через отверстие рта;
• выделительная система, состоящая из множества клеток с ресничками, тоненькими трубками, каналами; они объединяются в протоки, ведущие ко второй присоске;
• нервная система, подобие мозга представлено нервным узлом с ответвлениями – по 2 столба нервов на брюшине, спине и по бокам, где нервные волокна соединены. В личиночной стадии присутствуют кожные рецепторы и глазки, представляющие зачатки органов чувств, но не переходящие взрослой особи, рассасывающиеся;
• половая система, обычно гермафродитная, но чаще трематоды оплодотворяются перекрестным способом.

В результате совокупления гельминтов появляются яйца трематод, покрытые непроницаемой оболочкой, имеющей форму овала. Некоторые типы глистов имеют яйца не овальной формы, фактически бесформенные, но зато с шипами или отростками для крепления на теле хозяина.

Независимо от формы, каждое яйцо имеет природную особенность – у него есть крышечка, которая открывается к моменту созревания личинки, и выпускает ее из оболочки. Особенным является и цвет яиц, он варьируется от желтоватого до насыщенного коричневого, практически черного. От чего зависит цвет яиц, ученые еще не выяснили, их больше интересуетжизненный цикл трематод, червей с моногенетическими способностями.

Вред человеку может быть непоправимым

Жизнь кишечных червей протекает в телах нескольких хозяев, отличающихся средой обитания. Животных, в телах которых поселяются взрослые особи трематод, называют окончательными хозяевами. Таким «животным» может стать и человек.

Сосальщики вызывают патологии – трематодозы человека, несущие вред здоровью окончательного хозяина. Эти патологии могут развиваться до таких тяжелых стадий, что в некоторых ситуациях врачи не успевают спасти жизнь человеку.

Трематоды вызывают у человека 24 заболевания, здесь мы укажем не полный список:

• Апофаллоз;
• Гастродискоидоз;
• Дикроцелиоз, с возбудителем ланцетовидной двуусткой;
• Клонорхоз, с возбудителем китайской двуусткой;
• Меторхоз;
• Описторхоз;
• Парагонимоз;
• Фасциолез, с возбудителями печеночной и гигантской двуусткой;
• Фасциолопсидоз;
• Церкариоз, с возбудителями личинками шистосом;
• Шистосомоз;
• Эхиностомоз;
• Эхинохазмоз.

Это список, составленный сотрудниками ВОЗ, в него вошли все заболевания без исключения, официально зарегистрированные и описанные в медицинских учебниках.

В российской практике наиболее часто встречаются:

• описторхоз, возбудителем которого являются описторхи;
• клонорхоз, возбудителем которого является китайская двуустка;
• фасциолез, возбудителями которого являются печеночная и гигантская двуустка;
• дикроцелиоз, возбудителем которого является ланцетовидная двуустка;
• шистосомоз, который возбуждают несколько видов шистостомы.

Статистика ВОЗ показывает данные, что 200-210 млн людей в мире, большинство из них проживают в тропическом климате, заражены шистосомозом. Всеми типами трематодозов поражены более 1 млрд человек в мире. В слабо развитых странах, расположенных в тропическом климате, от трематодозов каждый год погибают не менее 45 тс человек.

Есть отдельная классификация трематод по месту их локализации в организме человека, ведь в каждом органе, каждой системе селятся особые виды гельминтозов.

Так, селятся:

• в крови и кроветворных органах – Schistosoma нескольких видов;
• в печени и желчных протоках – сибирская, ланцетовидная и гигантская двуустки;
• в поджелудочной железе – Eurytrema нескольких видов;
• в легких – Pwestermani, Paragonimus нескольких видов;
• в ЖКТ – несколько разнообразных видов возбудителей.

Трематоды – Plathelminthes, наиболее распространенные паразиты из группы плоских червей. Именно они вызывают многие паразитарные заболевания человека – трематодозы. Наиболее часто фиксируются заражения шистосомозом и описторхозом.

Разнообразие диагнозов предполагает, что в организме человека могут селиться самые разные черви. Основным энергетическим источником для трематод являются запасы гликогена, который они забирают у человека до 65% от общего его содержания в теле.

Симптомы заражения трематодами

В практике паразитологов отмечаются различные симптомы появления представителей класса сосальщики в теле человека. Важное значение имеет тип червей и место их поселения в организме человека.

Однако есть признаки, которые проявляются при гельминтизации всеми типами трематод:

• кожные высыпания с сильным зудом;
• эозинофилия в анализах крови;
• постоянные боли в животе;
• тошнота.

Каждый из трематод вызывает свои, отличительные симптомы, помогающие паразитологу диагностировать тип глистной инвазии, и выбрать правильное лечение.

Кровяные сосальщики вызывают:

• повышение температуры;
• приступы слабости;
• сильное отделение пота;
• понос, вплоть до кровавого;
• резкое похудение;
• постоянное подкашливание.

Легочные трематоды вызывают:

• диарею;
• лихорадку с ознобом;
• головную боль до рвоты;
• судороги.

Печеночные трематоды вызывают:

• повышение температуры;
• приступы удушья;
• увеличение печени в размерах;
• бессонницу.

Кишечные сосальщики вызывают:

• диарею, часто кровавую;
• уплотнения в животе;
• ректальное кровотечение;
• судороги, до эпилептических припадков.

Симптомы настолько серьезные, что каждый человек должен переступить через смущение и обратиться к участковому терапевту. Здесь врач даст направления на анализы, и уже с результатами первичного обследования пациент попадет на прием к паразитологу. Когда глистная инвазия обнаружена вовремя, лечение трематод будет эффективным. Есть положительный прогноз и на восстановление пораженных тканей, функций органов.

Диагностика трематодозов

Лечение трематод будет назначено врачом только после полной диагностики пациента, проведения всех диагностических мероприятий, необходимых для каждого вида сосальщиков. Важно выявить место локализации паразита, распознать вид гельминта.

На это нацелена диагностика:

• сбор анамнеза;
• анализы крови;
• анализы кала;
• исследование мокроты откашливания;
• рентгенологическое обследование легких;
• зондирование;
• УЗИ брюшной полости.

На зондировании врач может увидеть взрослую особь глиста; на рентгене будет усилен рисунок легких; УЗИ показывает увеличение органов, присутствие половозрелого червя. На острой фазе заболевания проводятся еще и иммуноферментные анализы, однако они могут дать ложноположительный итог. На фото показаны рентгеновские снимки с явно искаженным рисунком легких.

Лечение человека от трематодозов

Принципы лечения трематод у человека отработаны в практике паразитологов и уже имеют эффективные, действенные схемы. Каждая из схем индивидуальна, учитывает вид гельминта, степень поражения и интоксикации организма.

Лекарственная терапия делится на 3 этапа:

• подготовку;
• непосредственное лечение;
• восстановление.

Основной принцип воздействия на болезнь – комплексный характер воздействия. В лечении применяются эффективные противопаразитарные средства. Одновременно принимаются препараты для стабилизации микрофлоры. Потребуется и укрепление иммунитета, для чего паразитолог назначает прием иммуномодуляторов, лекарства для восстановления в норму функций кровообращения и метаболизма. Отдельного лечения требуют пораженные желудочные органы.

Когда глистная инвазия диагностирована на начальном этапе, и черви не успели нанести жизненно важного урона, к медикаментозной терапии добавляется лечение по нетрадиционным методам. Консультация с фитотерапевтом даст больному человеку надежду, что в дополнение с лекарствами он будет пить отвары из трав, и это поможет ему исцелиться от червей.

Результаты лечения оцениваются по состоянию пациента, по контрольным анализам, которые проводятся только через 3-4 месяца. Все это время пациент должен будет добросовестно лечиться, чтобы изгнать взрослых особей, их личинок и вывести из всех органов остатки кладок яиц сосальщиков. Одновременно проводятся серьезные профилактические меры против повторного заражения, возможно, от самого себя.

Лечение проводится испытанными в деле препаратами:

• Празиквантел – для всех видов трематодоза, кроме фасциолеза;
• Битионол, Хлоксил, Эметин, Гексахлорэтан – для лечения фасциолеза;
• Хлоксил – против описторхоза;
• Фаутин, Резохин, Хлоксил – против клонорхоза;
• Препараты сурьмы – против шистосомоза.

Кроме того, трематодозы, характеризующиеся поражением внутренних органов, поддаются действию лекарств: Эметин; Хлорохин; Мебендазол; Альбендазол. Если заболевание сопровождается бактериальным инфицированием, то проводится курс лечения антибиотиками.

Когда аллергия на глистную инвазию дает выраженные проявления, терапевт назначит антигистаминные препараты – Супрастин, Лоратадин, Цетрин, стабилизаторы мембраны – Липоевую кислоту, витамин Е в дозировках, соответствующих возрасту.

Если трематодоз вызвал воспалительные изменения в паренхиме печени, терапевт подключит гепатопротекторы – Эссенциале-Н, Карсил. Это будет подготовкой к непосредственно антигельминтозного курса. Лечение трематодоза рекомендуется в стационаре, чтобы врач постоянно контролировал функции органов и систем.