Лечение дизентерии у взрослых зависит от того, какая форма заболевания будет выявлена в посеве. Бактериологическая лаборатория проводит необходимые анализы, и с большой точностью показывает, каким путём заразился человек.
Учитывая, что механизм заражения может быть только орально-фекальный, то по результатам анализов в лечении дизентерии у взрослых, человек заразился грязной водой, контактно-бытовым или пищевым путём. Причем восприимчивость к заражению не зависит от возраста и пола. Просто у взрослого человека может быть достаточно сильным иммунитет, или он своевременно делает профилактические прививки. Ведь понятно, что у прививаемого человека риск заразиться значительно ниже, чем у не привитых граждан.
С дизентерией не понаслышке знакомы многие семьи, где есть маленькие дети. Однако когда дизентерия встречается у взрослых, это серьёзно осложняет ситуацию, особенно, если не была привита вакцина для профилактики. Тогда остро встаёт вопрос, чем лечить дизентерию у взрослых, когда симптоматика неявная, выдаёт себя за другое кишечное заболевание. Но кишечное заболевание серьёзного инфекционного происхождения у взрослых протекает намного сложнее и тяжелее, нежели у детей. Поэтому следует помнить о профилактике дизентерии, и проведении защитных санитарных мер.
Медицинские учебники описывают два типа дизентерии – амёбную и бактериальную, называют их по-научному амебиаз и шигеллез. Как возбудители кишечного заболевания, амёбы впервые были выделены в России учёным Лешем Ф.А. Шигеллу выделил японский учёный Кийоши Шига. В те же годы было выявлено, что амебиаз распространяется в эндемичных странах в жарком поясе. Российские врачи видят заграничные бактерии, если их привозят из путешествия за границу.
Лечение дизентерии у взрослых в России для практикующих врачей сложности не составляет. Есть отработанные методики, достаточно лекарственных препаратов, чтобы лечить дизентерию. Хорошо развита диагностическая лабораторная база, где всегда есть реагенты для посевов и выявления точной формы заболевания.
Содержание
Симптомы инфекционной дизентерии
Болезнь проявляется определёнными симптомами, по которым врач на приёме и фельдшер «скорой помощи» уверенно определяют признаки дизентерии у взрослых, и госпитализируют пациента в инфекционное отделение с предварительным диагнозом «Шигеллез?». Болезнь сразу же проявляется интоксикацией всего организма, у человека появляется тошнота, отрыжка с неприятным привкусом. Дополнительными симптомами считаются изжога, понос с вздутием живота, острые опоясывающие боли, ложные позывы к дефекации.
Когда инфекция шигелла успевает поражать дистальные отделы кишечника, могут случаться ректальные плевки пенистой массой, или желеобразной массой малинового цвета. По жалобам пациента диагноз не устанавливается. Точную причину дисфункции кишечника и интоксикации организма подтверждают диагностикой, когда по cito! анализ на дизентерию проводит дежурный лаборант паразитологического отдела лаборатории.
Поступивший в отделение пациент сдаёт кал на посев с реагентами дизентерийной группы; забирается на серологический анализ кровь, по которой определяются антитела к шигеллам. При проведении анализов учитывается инкубационный период при дизентерии, стадия развития болезни.
Заболевание проявляется тем, что шигелла повреждает слизистую оболочку толстой кишки. Здесь селится возбудитель, имеющий непосредственное отношение к инфекционной этиологии – бактерия из семейства Syigella. Слизистая кишечника представляет для неё наилучшую среду обитания, в которой шигелла активно паразитирует, производит особые токсины. Отравление этими токсинами в первую очередь поражает нервную и почечную системы, печень, весь кишечник.
Симптомы дизентерии у взрослых зависят от форм проявления заболевания, от изначального формирования кишечных осложнений. Чем опасна скрытая стадия болезни? Если во время инкубационного периода, пока дизентерия ещё не успела себя проявить открытыми признаками, человек продолжает работать, общаться с друзьями, в семье, то он может заразить окружающих, так как является носителем активной инфекции.
Формы проявления дизентерии:
- шигеллез;
- острая дизентерия.
Симптомы острого проявления отличаются:
- стремительным началом;
- интенсивным проявлением признаков;
- тяжёлым действием на общее состояние человека;
- особенным клиническим анамнезом.
Острая дизентерия протекает несколькими формами:
- по типу гастроэнтерита, когда паразиты поражают слизистую желудка и внутренние стенки тонкого кишечника;
- по типу гастроэнтероколита, при котором шигеллы распространены по всему организму;
- по типу колита, когда инвазия локализуется в толстой кишке.
От формы проявления шигеллеза зависят первые симптомы и лечение, которое будет назначено врачом в отделении.
Тактика терапии
Взрослых пациентов традиционно лечат в стационарном инфекционном отделении, так как инфекция представляет собой опасность для окружающих людей и остаётся риск их заражения. Однако в случае не осложнённого течения, возможности создать дома хорошие условия постельного режима и ухода, соблюдения санитарно-гигиенических требований, пациента оставляют дома, для лечения в домашних условиях. Когда же в семье есть маленькие дети, есть высокий риск их заражения, то пациента госпитализируют в инфекционное отделение.
Тяжесть инфекционного процесса, возраст и общее состояние пациента в совокупности определяют, чем лечить конкретного пациента. Ведь у двух практически одинаковых пациентов может быть выявлена разная форма заболевания, и они будут получать совершенно разное лечение. Однако основная терапия направлена на лечение шигеллеза.
Для этого назначаются противомикробные препараты:
- средства группы Цефалоспоринов;
- Эубиотики.
Для лёгкой формы болезни достаточно принимать Фуразолидон, вместе с ним обязательно препараты, восстанавливающие флору кишечника.
При средней тяжести болезни, особенно при тяжёлых формах течения заболевания, врач обязательно назначит антибиотики 4-го поколения:
- группы Фторхинолонов;
- Цефалоспоринов;
- Аминогликозидов.
Параллельно с ними требуется принимать Эубиотики, к которым сегодня относится большая группа широко известных препаратов. Это:
- Бифидумбактерин;
- Бактисубтил;
- Бифиформ;
- Риофлора иммуно;
- Бификол;
- Примадофилюс;
- Лактобактерин;
- Линекс.
Их множество, к каждому препарату имеется инструкция по применению, в которой можно узнать точную дозировку для конкретного пациента, противопоказания и возможные риски осложнений. Врач выбирает в соответствии с состоянием пациента, по результатам посева на дисбактериоз. В соответствии с возрастом и состоянием пациента в список назначений включаются иммуномодуляторы, вяжущие средства, обезболивающие препараты.
На этапе восстановления после заболевания рекомендуется уже дома, после выписки, проводить микроклизмы с отварами лекарственных растений по рецептам народной медицины. Хорошо регенерируют повреждённую шигеллой и частыми испражнениями отвары череды, зверобоя, тысячелистника. Травяные настои надо делать слабые, щадящие. Можно использовать чай – чёрный, зелёный, кроме ароматизированных. Обязательно 3 недели после выписки продолжать принимать Адсорбенты, Энтеросорбенты, которые назначит врач. В этом помогут вылечить заключительную фазу болезни Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Активированный уголь.
Потребуется длительное время соблюдать диету при дизентерии, затем на восстановительном периоде, постепенно переходя на общий стол. В питание включать ферменты по назначению врача – Фестал, Панзинорм, Мезим Форте.
Прививаться против дизентерии
Почему делается прививка против дизентерии, если заранее известно, что её действие не вырабатывает вечного иммунитета, так же как не вырабатывается пожизненный иммунитет и после перенесенной болезни. Препараты против бактерий борются с инфекцией, однако остаётся риск возникновения осложнений, иногда достаточно серьёзных. Это послужило основной причиной для разработки специальной вакцины. Вакцинация против дизентерии особенно нужна людям, заведомо встречающимся с возбудителями этого коварного заболевания.
Учёные разработали несколько видов вакцин на основе наиболее распространённых возбудителей, и эти прививки дают защиту только от них. Российская компания «Гритвак» выпускает вакцину «Шигеллвак», вырабатывающую иммунные клетки в целях предупреждения заболевания дизентерией Зонне. Сегодня это один доступный россиянам способ защитить себя от заражения шигеллами. Согласно статистике, последние годы именно они были причиной вспышек шигеллеза в России.
В стадии клинических испытаний находится вакцина от дизентерии Флекснера. Её предлагается делать людям, планирующим поездки в Африку и Южную Америку. В этих странах обитает бактерия Флекснера. Чтобы не завезти её в Россию, лучше всем взрослым лучше сделать прививку от дизентерии перед путешествием.
Как и у всех лекарственных препаратов, у прививки от дизентерии есть противопоказания, связанные прежде всего с аллергией на ранее сделанные прививки. Вакцина от дизентерии Зонне не назначается детям до 3-х лет, беременным женщинам на всех сроках, кормящим мамочкам. Нет смысла делать прививку от дизентерии, если у человека развивается острая фаза болезни, или имеются заболевания внутренних органов в хронической стадии.
Сегодня есть другие меры профилактики дизентерии, которыми могут воспользоваться люди с медицинским отводом от вакцинации. Бактериофаг дизентерийный поливалентный – современный препарат, созданный для защиты от шигеллеза. Бактериофаги – живые бактерии, не затрагивающие внутренние органы и системы, а действующие направленно на уничтожение возбудителя инфекции. Этот препарат используется для лечения и экстренного варианта защиты от заражения шигеллой.
Станьте первым!