Мозговой червь в голове человека: симптомы и лечение

Мозговой червь – это отнюдь не фантастика. Случаи заражения центральной нервной системы (ЦНС) паразитами известны со времен Аристотеля. Сегодня известно более 20 видов гельминтов, которые поражают головной и спинной мозг человека, симптомы при этом различны. 

Паразитарные заболевания головного мозга занимают 7-е место в структуре всех объемных внутричерепных поражений мозга различного генеза. В ходе исследований выявлено, что основной контингент больных представляют дети в возрасте до 14 лет и люди молодого возраста.  Какие же паразиты могут жить в мозгу человека?

Виды паразитов

Наиболее распространенные мозговые паразиты относятся к личиночным формам ленточных червей свиного цепня (T. solium) и эхинококка Echinococcus granulozus, которые, вызывают цистицеркоз и эхинококкоз, видео. Эхинококкоз делят на одно- и многокамерный (альвеококкоз). Последний развивается вследствие паразитирования другого вида эхинококка, а именно, E. multilocularis. Это заболевание протекает тяжелее однокамерного.

Другими паразитами, живущими в ЦНС являются:

1. Простейшие амебы Entamoeba histolitica, Naegleria и Acanthamoeba, которые вызывают развитие амебного менингоэнцефалита.
2. Простейшие одноклеточные внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii, вызывающие токсоплазмоз.
3. Нематода рода Dirofilaria из класса круглых червей (два вида D. Repens и D. Immitis), вызывающая дирофиляриоз, который является экзотическим заболеванием, привезенным из афроазиатских стран. Недуг наиболее трудно распознается специалистами, см. фото.

Симптомы паразитирования ленточных червей

Признаки заражения у людей ленточными червями имеют сходную симптоматику. Глисты в головном мозгу вызывают проявление тех или иных симптомов в зависимости от расположения и количества их в организме. Симптомы делятся на четыре вида:

• общемозговой;
• очаговый;
• синдром повышения АД;
• психическая дисфункция.

Признаками общемозговых симптомов являются:

• головная боль разной интенсивности;
• рвота;
• помутнение сознания;
• бледность;
• повышенное потоотделение;
• блокировка путей ликвора.

Боль зачастую соответствует тому месту, где находятся черви в мозгу. Если личинки глистов находятся в полости 4-го желудочка, при повороте головы наблюдаются сильные головокружения и тяжелые проявления общемозговых симптомов.

Для очаговых симптомов характерны:

• развитие припадков эпилепсии;
• неполный паралич мускулатуры лица и мышц языка;
• нарушение речевых функций;
• паралич тела.

Припадки при цистицеркозе имеют скачкообразный характер. Их частота то резко увеличивается, то снижается. При множественных очагах заражения в голове человека припадки развиваются либо с правой стороны тела, или с левой. Припадки эпилепсии при эхинококкозе учащаются постепенно в сторону усиления частоты появлений.

Расстройства психики развиваются при любом течения заболевания. Первичные проявления расстройств имеют вид истерии и ипохондрии. В дальнейшем паразиты в головном мозге человека вызывают:

• припадки в виде галлюцинаций и бреда;
• сумеречные состояния;
• развитие безумия, когда присутствует бессвязность речи, мышления и движений;
• выраженное развитие менингеального синдрома, который сопровождается сильной диффузной или локальной головной болью и интенсивной рвотой.

Паразиты в голове влияют на результаты клинического анализа крови и ликвора больного. В мазках крови отмечается увеличенное содержание эозинофилов (до 12% от нормы).  Мозговой червь провоцирует в спинномозговой жидкости присутствие аномально увеличенного количества лимфоцитов с преобладанием эозинофилов и янтарной кислоты.

Симптомы паразитирования простейших одноклеточных организмов

Паразиты в мозге человека простейшие из отряда амеб вызывают отек или, в некоторых случаях, развитие некроза церебральной ткани, которые сопровождаются появлением нетипичных уплотнений из мононуклеаров (лимфоциты со схожей морфологией моноцитов, клеток способных к фагоцитозу) с нейтрофилами. Отек мозга у человека симптомы которого заключаются в сильной головной боли, выраженной по всей голове. Наблюдается присутствие рвоты и снижение зрительной функции.

Мозговой червь Toxoplasma gondii провоцирует заражение как врожденное, так и приобретенное. Симптомы в зависимости от заражения имеют отличия. Врожденный токсоплазмоз (передается ребенку от матери во время беременности). Он может сопровождаться:

1. Слабоумием.
2. Гиперкинезом.
3. Эпилептическими приступами.
4. Гидроцефалией или водянкой.

Токсоплазмоз приобретенный характеризуется болью в суставах и мышцах, пятнистой сыпью и сыпью в виде папул, увеличением лимфатических узлов. Острая форма приобретенного заболевания вызывает воспаление вещества головного мозга (менингоэнцефалит), которое может привести к системному параличу организма. Кроме этого, менингоэнцефалит сопровождают такие симптомы как сильная лихорадка, головная боль, поражения нервов.

Хроническая форма сопровождается:

• системными поражениями ЦНС;
• увеличением узлов лимфатической системы;
• увеличением органов в размерах;
• развитием поражения зрения;
• формированием кальцификатов (умершие цисты паразита) в мышечных волокнах.

Лечение паразитарных заражений

Глисты в мозгу определить довольно сложно в силу того, что это не типичное проявление паразитарной инвазии. Это затрудняет постановку диагноза и затягивает начало лечения. Для того чтобы выявить паразитов проводят УЗИ, КТ и МРТ головного мозга.

Каждое заболевание – эхинококкоз, цистицеркоз, дирофиляриоз, токсоплазмоз и амебный менингоэнцефалит подразумевает свои методы лечения.

В настоящее время общепринятым является микрохирургическое удаление кисты эхинококка без вскрытия ее содержимого. Для достижения консервативного удаления требуется грамотное предоперационное планирование.  Расположение кисты паразита ближе к коре мозга требует ее удаления путем гидродинамического выталкивания при наклоне головы в сторону. Это возможно потому, что черви в голове при экспансивном росте не прорастают в ткань мозга, но двигают ее. Такую кисту легко удалить, она слабо связана с тканью мозга.

Выраженные симптомы и лечение цистицеркоза консервативным путем осуществляется только в присутствии отека или «водянки». Обычно для лечения применяют Празиквантел и Альбендазол. Первый препарат принимают по 50 мг на кг тела две недели. Альбендазол – по 15 мг на кг тела в течение месяца. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов применяют НПВП и Дексаметазон.

Основным методом лечения дирофиляриоза является хирургическое удаление паразита.

Лечение токсоплазмоза проводят медикаментозным путем, причем в виде внутрикожных инъекций. Из препаратов, которые используются при лечении токсоплазмоза, выделяют Хлоридин, Сульфамдимезин и Сульфазин.

Для лечения амебного мениногоэнцефалита используют антибиотики и противогрибковые препараты. Совместно с ними применяют нейропротекторные, дезинтоксикационные (Реополиглюктин) и антигистаминные (Тавегил, Димедрол) средства.

Встречаемость болезней отмечается в равной степени и у мужчин, и у женщин, живущих в сельской местности. Воздействие паразитов на организм человека сводится к двум механизмам – механическому и токсическому, а клинические проявления зависят от интенсивности инвазии и характера взаимодействия паразита и человека.