Нейроцистицеркозом называют заболевание центральной нервной системы, которое возникает из-за проникновения в организм свиного цепня. Широкое распространение оно получило на территории малоразвитых стран африканского, азиатского и латиноамериканского континента. Между тем, с увеличением числа мигрантов, возрастает вероятность инфицирования даже в развитых европейских государствах.

Попадание в организм личинок свиного солитера, с последующим развитием нейроцистицеркоза, приводит к серьезным нарушениям работы мозга, двигательной активности и психоэмоциональной сферы. Заболевание сопровождается отеком мозга, гидроцефалией, механическим повреждением тканей и общей интоксикацией организма.

Причины и патогенез болезни

Нейроцистицеркоз (фото см. в статье), развивается на фоне проникновения в систему пищеварения яиц свиного цепня, где под воздействием желудочного сока растворяется их уплотненная защитная мембрана и высвобождаются зародыши. Попадая в кровоток, патогены разносятся по тканям и органам. Более, чем в шестидесяти процентах случаев, поражается головной мозг. Иногда, глист проникает в мышечные ткани и глаза.

После вторжения в мозг, зародыши трансформируются цистицерк – пузырь, диаметром от трех до пятнадцати миллиметров, с бесцветной жидкостью внутри, в которой находится головка личинки с многочисленными присосками и крючочками. Такие новообразования могут быть единичными или достигать численности в несколько сотен.

В месте скопления новообразований, формируется очаговый воспалительный процесс, с последующим образованием фиброзной капсулы, отделяющей структуры головного мозга от патогенного организма.

Жизненный цикл цистицерков продолжается от пяти до семи лет. В некоторых случаях, спустя год-полтора после инвазии, личинки гибнут, но пузырьки никуда не исчезают, трансформируются в кистозные полости с отложениями кальция и поддерживают хроническое воспаление.

Цистицеркоз головного мозга – одно из самых опасных заболеваний, заразиться которым, можно двумя путями:

• фекально-оральным. Инфицированный человек, в кишечнике которого обитает половозрелая особь свиного солитера, с фекалиями выделяет множество яиц солитера. Игнорирование правил личной гигиены, способствует распространению яиц червей на одежду, бытовые предметы или пищу, которая в последующем, может стать причиной заражения здоровых людей;
• самозаражение. Во время рвоты, содержимое кишечника с яйцами паразита забрасывается в желудок. Под воздействием желудочного сока, их защитная мембрана растворяется, и зародыши попадают в кровоток.

Заболевание имеет шесть основных форм, отличающихся местонахождением патогена в головном мозге, симптоматикой и способами лечения.

Паренхиматозная форма: симптомы, лечение

Паренхиматозный нейроцистицеркоз возникает из-за пребывания личинок в толще головного мозга, на границе серого и белого вещества. Для подобной локализации, характерны следующие признаки заболевания:

• судорожные состояния, развивается симптоматическая эпилепсия, подтверждающая множественные поражения. При этом, гибель личинки, провоцирует увеличение количества приступов, в связи с многократным выбросом токсинов;
• снижение мышечного тонуса и чувствительности в конечностях;
• нарушение речи и проблемы с ее восприятием. Инфицированный человек путает звуки, меняет их местами, а в некоторых случаях, полностью теряет способность говорить;
• нарушение зрительной функции, неспособность видеть левую или правую часть картинки;
• нарушается функционирование черепно-мозговых нервов;
• возникают проблемы с координацией, заболевший человек ощущает головокружение, походка становится шаткой и неустойчивой;
• тремор конечностей, непроизвольные, бесконтрольные движения;
• снижение умственных способностей, в редких случаях, может наступить полное слабоумие;
• резкие, частые изменения психоэмоционального фона, легкая возбуждаемость, невротические припадки, иногда, могут возникать бредовые состояния и галлюцинации.

Цистицеркоз головного мозга, в любой его форме, диагностируют с помощью следующих методов:

• анализ крови. Присутствие в организме червей, является причиной повышения уровня эозинофилов – одного из вида лейкоцитов, отвечающего за уничтожение чужеродного белка в организме;
• анализ спинномозговой жидкости. Если, организм заражен паразитами, в результатах исследования будет повышенный уровень белка и лимфоцитов, а также сниженное количество глюкозы;
• серологическая диагностика – обнаружение антител в спинномозговой жидкости;
• рентгенограмма черепа направлена на выявление кальцифицированных цистицерков и признаков повышенного внутричерепного давления;
• КТ и МРТ проводят для обнаружения гранулем, отеков, кист и узловых поражений.

Терапия паренхиматозной формы заболевания назначается индивидуально. В случае единичного поражения, лечение осуществляется препаратом «Альбендазол». Средняя дозировка составляет сто миллиграмм на один килограмм веса пациента. Курс длится три дня.

Средняя степень поражения лечится «Празиквантелом». Дозировка медикамента идентична предыдущей, терапия длится семь дней. При появлении побочных реакций со стороны организма, дополнительно, назначаются стероидные препараты.

При тяжелой степени инфицирования, применяют «Альбендазол». Суточная норма составляет пятнадцать миллиграммов на один килограмм веса пациента. В качестве сопутствующих лекарственных средств, применяют стероиды. Длительность лечения составляет семь дней.

При обнаружении единичных коллоидных кист, антигельминтные медикаменты не применяются. Умеренное количество образований, требует применения «Альбендазола» (пятнадцать миллиграммов вещества на один килограмм веса) в течение семи дней. При большом количестве кист, назначаются стероидные препараты и осмодиуретики.

Субарахноидальная форма: симптомы, лечение

Субарахноидальная форма развивается из-за присутствия паразитов в субарахноидальном пространстве – полости, заполненной ликвором.

Для данного вида нейроцистицеркоза, характерны следующие симптомы:

• острая светочувствительность;
• постоянная боль в голове;
• тошнота, которая иногда сопровождается рвотой;
• напряженность мышечных тканей шейного отдела;
• повышение внутричерепного давления;
• проблемы со зрением, ощущение сдавленности зрительных нервов, отек диска и атрофия зрительного нерва;
• при поражении основных цистерн, происходит обструкция четвертого желудочка, что часто приводит к летальному исходу.

Выраженность симптоматики зависит от количества и размеров цистицерков.

Лечебная терапия зависит от индивидуального развития заболевания каждого конкретного пациента. Как правило, инфекционист назначает «Альбендазол». Суточная доза берется из расчета пятнадцать миллиграммов вещества на килограмм веса пациента. Кроме этого, могут применяться высокие дозы стероидов на протяжении длительного времени.

При развитии гидроцефалии, налаживают желудочковый шунт.

Внутрижелудочковая форма: симптомы, лечение

Внутрижелудочковый цистицеркоз головного мозга развивается из-за проникновения паразитов в желудочки мозга. Для данной формы характерна следующая симптоматика:

• внезапное повышение внутричерепного давления;
• сильное головокружение, обмороки, острая боль в голове;
• бледность кожных покровов;
• рвота;
• замедление сердечного ритма;
• повышенное потоотделение.

При обнаружении желудочковых цист, проводится эндоскопическая аспирация и хирургическая резекция. Вероятность использования противопаразитарных лекарственных средств, определяется в каждом конкретном случае.

При развитии ассоциированной гидроцефалии, накладывают желудочковый шунт и назначают стероидные препараты.

Спинальная форма: симптомы, лечение

Спинальный нейроцистицеркоз встречается крайне редко. Во время развития болезни, поражается шейный и грудной отдел спинного мозга. Это одна из самых тяжелых форм заболевания, которой присуща следующая симптоматика:

• формирования синдрома Брауна-Секара: на пораженной стороне наблюдается центральный паралич, утрата мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, на противоположной – отсутствие болевой и температурной восприимчивости;
• недержание мочи и кала;
• интенсивная боль, распространяющаяся в области иннервации корешка спинномозгового нерва.

Цисты спинного мозга удаляются путем хирургической резекции очагов поражения. На усмотрение инфекциониста, может назначаться «Альбендазол».

Асимптомная форма

Асимптомный цистицеркоз головного мозга выявляют при диагностике другого заболевания или посмертном вскрытии. Данная форма протекает бессимптомно.

Терапевтический курс выбирается лечащим инфекционистом, отдельно, в каждом конкретном случае. В основном, лечение не проводится, во избежание ухудшения состояния пациента, вызванного уничтожением патогена.

Глазная форма: симптомы, лечение

Нейроцистицеркоз глаз характеризуется расположением паразитов в области макулы, передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела. Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

• хроническая форма конъюнктивита;
• опущение века;
• изменение центрированного местоположения глазного яблока;
• отсутствие возможности нормально двигать глазом;
• ощущение присутствия инородного тела;
• отечность;
• нарушение восприятия пространства;
• достаточно редко – полная потеря зрительной функции;
• после гибели паразита – атрофия зрительного нерва.

Глазные цисты лечат хирургической резекцией.

Мнения специалистов

Об опасности заболевания и мерах профилактики, говорят ведущие специалисты:

Надежда Степановна, инфекционист: «Нейроцистицеркоз – одно из самых серьезных заболеваний, которое длительный период времени, не проявляет ярко выраженной симптоматики. Результативность лечения и благоприятный прогноз зависит от точности диагностики, своевременного выявления заболевания, квалификации специалиста и точного соблюдения схемы лечения. При малейших признаках болезни, стоит посетить специалиста и сдать все необходимые анализы. Игнорирование симптомов нейроцистицеркоза, может привести к смерти заболевшего человека».

Виктор Петрович, инфекционист: «Чтобы предупредить столь серьезное заболевание, важно соблюдать общепринятые правила личной гигиены, подвергать пищевые продукты термической обработке, хорошо прожаривать и проваривать свиное мясо, избегать посещения мест с неблагоприятной санитарной обстановкой. При выявлении нейроцистицеркоза, важно не заниматься самолечением и соблюдать все предписания врача».

Инфицированному человеку, стоит приготовиться к длительной и сложной терапии. К сожалению, заболевание не проходит самостоятельно и, в пятидесяти процентах случаев, без адекватного лечения, заканчивается летальным исходом.