Паразит легочный сосальщик вызывает парагонимоз: симптомы, лечение, отзывы

Существует 30 видов сосальщиков, червей-паразитов, заражающих другие организмы. Среди них для человека опасны всего 10 представителей трематод. Но этого достаточно, чтобы по всему миру насчитывалось около 20 000 000 зараженных людей. Наиболее вредоносный среди червей Paragonimus Westermani. Он поражает различные органы тела, активно мигрируя сквозь ткани. Паразиты предпочитают распространяться различными путями. Некоторые используют насекомых или контакт с телом хозяина через бытовые предметы. Paragonimus Westermani предпочитает путешествовать с морской водой. Так его яйца оказались разбросаны по всему миру с океаническими течениями. Шанс заразиться есть повсеместно.

Для этого достаточно пить воду и есть представителей ракообразных. Именно так заразилось уже 20 миллионов человек по всему миру. Но есть достаточно простые методы борьбы с паразитом, которыми не стоит пренебрегать. Им обучают каждого еще в школе на уроках биологии.

Возбудитель гельминтоза

Легочный сосальщик – круглый червь, длиной всего 1,3 см, а то и менее. Его яйца обычно можно обнаружить в водоемах. Их особенность – в строении. Вместилище будущих личинок напоминает небольшие кувшинчики с крышечками. После созревания с водой они попадают в тела моллюсков и ракообразных. Также паразит может оказаться в рыбе, питающейся этими животными.

Легочная двуустка в равной степени освоила как пресноводные водоемы, так и морские просторы. Ее разновидности можно обнаружить в странах по всему миру:

1. Paragonimus Westermani (Ringeri) – наиболее распространенный родом из Японии и Дальнего Востока.
2. Paragonimus Skrjabini – выходец из Китая, который в отличие от других видов трематод предпочитает дыхательной системе брюшную полость, как место обитания.
3. Paragonimus Mexicanus – обитает в Центральной и Южной Америке.
4. Paragonimus Africanus – чаще обнаруживается в Нигерии и Камеруне, другая разновидность Paragonimus Uterobilateralis захватила Западную Африку и Нигерию.

Всего насчитано около 30 видов трематод, но в теле человека могут обитать лишь 10, среди которых Paragonimus Ringeri наиболее часто попадает на стол к будущему хозяину. Его личинки обитают в деликатесных морских крабах и часто добываются в Охотском море.

Попадая в тело человека, паразиты используют желудочный сок, чтобы освободиться от защитной оболочки и свободно проникают в кишечник. Затем они прогрызают путь к легким. Там личинки покрываются защитной оболочкой и подготавливают потомство.

Если жизненный цикл червя ничто не нарушило, то кладка выбрасывается в трахею и с мокротами попадает в горло. Затем яйца легочного сосальщика сглатываются, попадают в кишечник и с фекалиями вновь начинают свое путешествие по миру.

Симптоматика заболевания

Особенности жизненного цикла легочного сосальщика обуславливают весь спектр признаков болезни. Обычно во время инвазионной стадии при заражении парагонимозом для человека нет поводов обращаться к врачу. Он ничего не чувствует и не знает. Когда паразит «оккупирует» легкие, начинают проявляться симптомы заболевания.

Из-за особенностей морфологии и поведения паразита, признаки инфекции у зараженного человека могут существенно разниться. Несмотря на то, что любимое место обитания легочного сосальщика – дыхательные пути, червь может выказывать своё существование через аллергические реакции на коже и развитие патологий других органов:

1. При миграции личинок из кишечника может ощущаться абдоминальный синдром. Печень реагирует на паразита симптомами гепатита в острой форме. Также возможна ошибочная диагностика энтерита и асептического перитонита.
2. Поражение легких сопровождается симптомами бронхита. Со временем проявление инфекции осложняется до бронхопневмонии с дополнительными признаками плеврита. Постепенно, взрослые черви все сильнее повреждают ткани, а выделившаяся кровь и гной домешиваются в мокроты. Постепенно кровотечение становится более активным, сопровождаясь одышкой и лихорадкой.
3. При заражении других внутренних органов симптомы могут различаться. Проявляются последствия нарушений работы соответствующих тканей. В мышцах могут обнаруживаться плотные сгустки с гельминтами и яйцами.
4. Наиболее опасно поражение мозга, характеризующееся высокой летальностью болезни. Человек чувствует постоянную головную боль. У него повышается внутричерепное давление. Возможны судороги, тремор снижение остроты зрения, головокружения. Парагонимоз повторяет симптомы менингита и менингоэнцефалита.

В 20% случаев болезнь может протекать на ранних стадиях бессимптомно. Постепенно она перейдет в хроническую стадию, когда все проблемы со здоровьем будут носить волнообразный характер. В этом случае симптомы парагонимоза будут проявляться иначе:

1. Паразит из-за особенностей своей морфологии, не может размножаться внутри человека и приводить к аутоинвазии. Поэтому постепенно все последствия заболевания будут ослабляться, а через 2-4 года сойдут на нет.
2. Паразит скроется за фиброзной оболочкой, спровоцировав кальцификацию всех окружающих тканей.
3. Возможно развитие пневмосклероза и «легочного сердца», когда вследствие длительного поражения дыхательных путей увеличится размер правого желудочка.

Лечить болезнь необходимо как можно раньше. В противном случае возможен летальный исход или инвалидизация.

Осложнения гельминтоза

Парагонимоз чаще всего дает осложнения именно при поражении легочных тканей. В этом случае возможен целый комплекс негативных последствий. Но не менее опасно заражение других органов:

1. Легочная форма гельминтоза перерастает в пневмоторакс. Пораженные ткани спаиваются, из-за чего ограничивается возможность сокращения мышц и затрудняется дыхание. Кровотечения усиливаются, и раны могут дополнительно инфицироваться бактериями, провоцируя абсцессы и эмпинему.
2. При поражении головного мозга у пациента развивается целый комплекс неврологических и сопутствующих психических нарушений. Среди них эпилепсия, парезы и параличи. Также есть высокий шанс повреждения глазного нерва, что приведет к безвозвратной потере зрения.
3. Поврежденные ткани внутренних органов воспаляются. При обширной внелегочной инвазии парагонимуса процесс может принять лавинообразную форму. Так начинается полисерозит.

Для пациента, зараженного Paragonimus Westermani важно вовремя обратиться за помощью. Своевременное лечение поможет защитить внутренние органы и избежать летального исхода.

Диагностика

Определить парагонимоз по внешним признакам в острой форме практически невозможно. Заболевание проявляется без специфических симптомов, нехарактерных для других патологий и инфекций. Поэтому для правильной постановки диагноза зараженному пациенту необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

1. Анализ крови в первые месяцы после заражения крайне эффективен. Методом ИФА определяется наличие антигенов к паразиту. Также выявляются высокие показатели эозонофилии, лейкоцитоза и анемии.
2. Анализа кала и мокрот. Малоинформативный способ, который может выявить яйца гельминта. Но его эффективность составляет порядка 30%, поэтому для точного диагноза надо повторять процедуру несколько раз.
3. Рентген. Просвечивание организма позволяет обнаружить фиброзные оболочки червей. При МРТ и КТ головного мозга можно рассмотреть так называемые «мыльные пузыри» с гельминтами внутри.

После определения причины патологии назначается способ лечения. Он во многом зависит от степени обширности инвазии и локализации паразита.

Терапия гельминтоза

Учитывая, что парагонимоз – болезнь способная поразить головной мозг, лечение начинается как можно раньше. В первую очередь перед врачом стоит задача уменьшения проявлений инфекции. Для этого назначается симптоматическая терапия:

1. Антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они предназначены для снижения реакции на токсины, выделяемые сосальщиком.
2. Для снижения болевых ощущений и дискомфорта назначаются анестетики, противовоспалительные и успокоительные препараты.
3. Для поддержки работы поврежденных систем органов применяются специфические комплексы медикаментов, в зависимости от локализации поражений.

Когда состояние пациента стабилизируется, назначается курс антигельметиков. Легочная двуустка не переносит контакта с Празиквантелом и Битионолом. Если был поражен головной мозг, то лечение производится исключительно в стационаре, чтобы отслеживать изменения состояния больного.

При множественных фиброзных кистах такая схема борьбы с инвазией малоэффективна. В этом случае для защиты жизни пациента необходима хирургическая операция. Но последствия вмешательства в ткани головного мозга и резекции легкого обычно имеют долговременный характер, а человек, которому не повезло заразиться, становится инвалидом.

Профилактика

Учитывая опасность, парагонимоз проще предотвращать, чем лечить. Эту процедуру упрощает особенность цикла развития легочного паразита. Гельминту требуется наличие промежуточного хозяина для выведения личинок. Поэтому аутоинвазия невозможна, и человек заражается исключительно извне.

Наиболее часто страдают от гельминтоза люди, проживающие в приморских городах, а также рыбаки, обитающие в очагах заражения. Для этих категорий граждан важно не только следить за своим питанием, но и обязательно кипятить питьевую воду.

Но главный способ защиты от двуустки – термическая обработка речной и морской рыбы, а также ракообразных. При длительном воздействии высоких температур погибает любой паразит. Правда на это тоже требуется время. Лучше всего готовить блюда, предварительно порезав ингредиенты мелкими кусочками, не менее получаса. Так все кусочки равномерно прогреются и гельминты погибнут.

Процедура копчения и быстрая жарка во фритюре неэффективны. Особенно опасны блюда из слабосоленых морепродуктов и сырых ингредиентов, традиционные для некоторых народностей. Если нет возможности удержаться, лучше дополнительно проходить регулярные обследования у врача и пропивать профилактические курсы таблеток.