Симптомы токсоплазмоза у беременных, лечение

Готовясь стать матерью, женщина должна проходить обследование и сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии угрозы для вынашивания ребенка. Одна из причин, которая объясняет потребность в регулярном наблюдении за состоянием здоровья – токсоплазмоз при беременности. Паразитарная инфекция способна вызывать тяжелые последствия вплоть до гибели плода.

Особенности протекания патологии

Инфекционное заболевание, провоцируемое паразитами из группы Toxoplasmagondii, называется токсоплазмозом. Основными переносчиками возбудителя, представляющего собой простейший микроорганизм, считаются домашние животные. Чаще всего заразными бывают кошки. Токсоплазмы отличаются подвижностью и по форме могут быть овальными, округлыми, а также в виде дуги, что можно увидеть на фото.

Когда паразиты оказываются в организме людей, они негативно воздействуют на различные системы:

• нервную;
• сердечно-сосудистую;
• мышечную;
• зрительную.

Главная особенность болезни – внутриутробный путь передачи. Если мать заразилась, инфекция может спровоцировать разнообразные нарушения в развитии плода, при этом не исключается его гибель.

Токсоплазмоз у беременных протекает со слабовыраженными признаками, поэтому женщина может даже не знать о наличии инфекции. При беременности симптомы этого паразитарного заболевания зачастую воспринимаются, как проявления токсикоза. Соответственно, не всегда удается вовремя диагностировать патологию. А если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, последствия для плода могут быть самыми серьезными.

Нежелательно допускать, чтобы токсоплазмоз и беременность присутствовали одновременно, поскольку для ребенка подобное сочетание может означать развитие многих заболеваний, к примеру, гидроцефалии, гепатита А, тромбоцитопении и прочих. Чтобы снизить вероятность осложнений, до наступления зачатия возникает необходимость в проведении анализов на выявление TORCH-инфекций, среди которых находится и токсоплазмоз.

После перенесенной инфекции на всю последующую жизнь формируется иммунитет. Поэтому если будущая мать когда-то болела токсоплазмозом, для ее малыша на протяжении первых 6-12 месяцев жизни никакой опасности нет.

Возможные пути инфицирования

Когда обследование показывает наличие у женщин антител к токсоплазмозу, но при этом клинические проявления отсутствуют, подразумевают носительство инфекции. Однако настоящий носитель токсоплазмоза при беременности и в других случаях – животные, проживающие в доме вместе с людьми. Паразит после проникновения в организм провоцирует патологию, а по окончании инфекционного процесса полностью выводится.

Во внешней среде простейшие микроорганизмы способны оставаться активными несколько лет. Инфекция разносится грызунами, птицами и другими мелкими животными. Если, например, кошка съест крысу, внутри которой присутствует токсоплазма, она становится опасной для человека. Заразиться токсоплазмозом во время беременности можно в результате:

• получения царапин и ссадин от лап домашнего любимца;
• употребления сырого мяса, немытых фруктов и овощей;
• контактирования с фекалиями животного, уличной пылью, частичек земли, в которых находятся цисты паразита.

Недаром медики постоянно напоминают о необходимости соблюдать личную гигиену. Подобная рекомендация особенно важна для женщин в положении.

Следует помнить: если человек однажды переболел токсоплазмозом, ему опасаться нечего, потому что против этого заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Клинические проявления

Признаки токсоплазмоза у беременных, протекающего в острой форме, заметны лишь в 10% случаев. Чтобы поставить окончательный диагноз, понадобится сдать кровь на токсоплазмоз. В целом такое заболевание может сопровождаться:

• нарушениями в работе сердца – учащением сердцебиения, болями, шумами;
• увеличением лимфоузлов без каких-либо причин;
• болезненным дискомфортом в печени и изменением ее размеров;
• мышечными болями;
• быстро нарастающей утомляемостью;
• продолжительными головными болями;
• ростом температурных показателей;
• снижением зрительной остроты, болями в глазах.

Хронический токсоплазмоз при беременности считается безопасным как для будущей матери, так и для ее малыша, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.

Последствия заболевания

Женщины, которые хотят выносить здорового ребенка, должны знать, чем опасен токсоплазмоз при беременности и, что делать в подобных ситуациях. Самых тяжелых последствий стоит ожидать вследствие первичного инфицирования. Кроме того, наличие осложнений зависит от того, на каком сроке организм матери оказался зараженным:

1. Проникновение инфекции через плаценту в первом триместре возможно лишь в 10-15% случаев, однако токсоплазмоз во время беременности в это время чаще всего оборачивается выкидышами.
2. Во втором триместре беременности риск внутриутробного заражения возрастает до 20%. Как проявляется патология? Отмечается поражение ЦНС плода, головного мозга, зрительного аппарата. Зачастую иммунной системе удается ликвидировать опасность, но клетки, подвергшиеся воздействию паразита, восстановлению не подлежат. Из-за болезни у ребенка может развиваться умственная отсталость, слепота, эпилепсия и прочие серьезные нарушения.

3. Токсоплазмоз в третьем триместре представляет угрозу для формирующегося плода в 60% случаев. И хотя обычно никаких проблем со здоровьем у новорожденного не наблюдается, позже возможно возникновение эпилептических проявлений, отклонений психического характера.

Чтобы предупредить возможные последствия, которые провоцирует токсоплазмоз, необходимо быть внимательными к своему здоровью при планировании беременности. Благодаря соответствующим анализам удастся определить наличие иммунитета к этому заболеванию. Если обследование покажет, что у женщины нет антител к токсоплазмозу, понадобится уделять особое внимание профилактическим мероприятиям.

Диагностические меры

Анализ на токсоплазмоз при беременности – методика, позволяющая определять наличие или отсутствие антител к возбудителю патологии. Для получения данных исследуется сданная венозная кровь.

Когда паразиты оказываются в организме у человека, спустя пару недель начинают вырабатываться иммуноглобулины (антитела) класса М. Через месяц можно наблюдать их максимальную концентрацию в крови. В редких случаях IgM сохраняются на протяжении года, однако зачастую они исчезают через несколько месяцев.

Численность иммуноглобулинов класса G достигает своего пика на протяжении 2-3-месячного срока, после чего идет на спад, но при этом IgG остаются навсегда. Поэтому когда развивается токсоплазмоз при беременности, специалист легко расшифровывает лабораторные показатели.

Когда сдаешь кровь на токсоплазмоз, результаты теста могут быть следующими:

1. Антитела IgM и IgG отсутствуют. Если иммуноглобулины не удалось найти, значит, раньше пациентка с токсоплазмозом не сталкивалась, поэтому иммунитета к патологии нет. Соответственно, анализ крови на токсоплазмоз делается при беременности несколько раз до самого родоразрешения, чтобы инфицирование было обнаружено вовремя.
2. Антитела к токсоплазме класса G имеются, а IgM не обнаружены. Это говорит о наличии у беременных женщин иммунитета к патологии. Когда токсоплазмоз IgG положительный при беременности, в повторном анализе нет необходимости. Но если норма титров иммуноглобулинов была превышена, дополнительно проводится исследование, благодаря которому устанавливается авидность IgG к токсоплазме (способность связывать проникающих возбудителей с последующим их уничтожением).
3. IgG отрицательный, а IgM положительный. Вариант является достаточно опасным, поскольку указывает на первичную инфекцию, обладающую острой формой, и свидетельствует о значительном риске для ребенка. Специалист находит паразитов благодаря проведению ПЦР, а спустя 2 недели беременная проходит повторно ИФА.
4. Присутствуют антитела к токсоплазмозу при беременности, как IgG, так и IgM. Данные говорят о возможном хроническом или остром течении болезни. Для уточнения определяется степень авидности иммуноглобулина G к токсоплазме. Если она высокая, значит, инфицирование было давно, и матери с ребенком ничего не угрожает.

Как сдавать кровь тем женщинам, которые только планируют забеременеть? Анализ на выявление патологии желательно проходить за полгода до наступления зачатия.

Также диагностика заболевания у женщин осуществляется при помощи вспомогательных методов:

• УЗИ;
• амниоцентеза (забора околоплодных вод);
• рентгенографии;
• электрокардиографии;
• капилляроскопии.

Симптомы токсоплазмоза у беременных еще не являются поводом для аборта. Прерывание беременности рекомендуется в том случае, когда расшифровка анализа указывает на инфицирование плода. Окончательное решение остается за женщиной. Если она соглашается выносить ребенка, лечащим врачом составляется максимально щадящий курс терапии.

Особенности лечения

Чтобы защитить детей от возможной опасности, беременные, заразившиеся токсоплазмами, должны своевременно обращаться к медикам.

Как лечить инфекцию? Если токсоплазмоз возникает при беременности, назначается лечение, но только с 12 недели. На более раннем сроке при наличии различных аномалий врачи советуют сделать аборт, поскольку никто не сможет гарантировать того, что ребенок выживет. В других случаях, инфицированная женщина, родив малыша, обязательно должна находиться под врачебным наблюдением до полного излечения.

Лечение токсоплазмоза у беременных осуществляется с помощью:

• Пириметамина;
• сульфаниламидов;
• фолината кальция;
• Фансидара;
• Спирамицина;
• фолиевой кислоты;
• препаратов с иммуномодулирующими свойствами.

Лечение длится на протяжении месяца. Если возникает необходимость, повторная терапия проводится спустя 2 месяца. Те, кто рожал, положительно отзываются о прохождении курса, поскольку даже при наличии инфекции большинству удавалось выносить здоровых малышей.

Важно знать: перечисленные препараты прописываются не только женщинам, а и детям, при этом в обязательном порядке корректируются дозировки.

Профилактика

Для людей, имеющих сильный иммунитет, токсоплазмоз не опасен. Однако, после зачатия иммунная защита ослабевает, поэтому чтобы не заразиться, стоит проявлять особую осторожность. Профилактика токсоплазмоза у беременных предусматривает соблюдение условий:

1. Необходимо питаться только тем мясом, которое прошло достаточную термообработку.
2. Овощи и фрукты перед употреблением хорошо промываются.
3. Следует регулярно проводить дезинфекцию кошачьего туалета. Желательно, чтобы беременная этим не занималась.
4. Важно следить за чистотой рук, особенно перед принятием пищи.
5. Не игнорировать рекомендации доктора, касающиеся прохождения определенных обследований.

Хотя токсоплазмоз для беременных, которые раньше с ним сталкивались, опасности не представляет, забывать об элементарных правилах гигиены не стоит.

Если женщина, которая хочет стать матерью, будет внимательно относиться к собственному здоровью, она сможет снизить до минимума вероятность инфицирования плода.