Аллергия на укусы насекомых у детей и взрослых

Аллергия на укусы насекомых является распространенной проблемой и значительно снижает качество жизни. При укусе в кровь впрыскиваются особые ферменты — токсины-анестетики, на которые и проявляется негативная реакция. При слабовыраженной симптоматике проявления местные, при сильной аллергии может возникнуть отек Квинке. Зная, что делать при укусах насекомых и какие антигистаминные препараты принимать, можно уберечь себя от опасных последствий.

Причины появления индивидуальной непереносимости

Основной причиной развития негативных реакций на контакт с чужеродным агентом считают всеобщую урбанизацию и ее последствия — изоляцию современного человека от природной среды. Но не меньшую роль играют иные факторы, вызывающие аллергию после укуса насекомого:

• генетические — непереносимость передается по наследству от родителей;
• неблагоприятная экологическая обстановка, которая влияет не только чувствительность людей, но и на химический состав впрыскиваемого секрета;
• поливалентная аллергия;
• хронические заболевания, ослабляющие общий органический иммунитет.

Чаще негативные проявления возникают на контакт с перепончатокрылыми — шмелями, пчелами, осами, тропическими муравьями. Объясняется это сложным составом впрыскиваемого секрета с основными составляющими:

• мелитина — разрушающего эритроциты и вызывающего спазмы сосудов и гладких мышц;
• гистамина — медиатора воспаления;
• аламина — агрессивного нейротоксина;
• гиалоронидазы— ускоряющей сердечный ритм.

В яд ос дополнительно входит кинин — резко расширяет сосуды, шершней — ацетилхолин, снижающий артериальное давление и обладающего мощным муколитическим действием. Мощный комплекс впрыскивается в кровоток и вызывает ответную выработку гистамина, из-за чего после укуса насекомого возникают опухоль и покраснение.

Токсины, вырабатываемые блохами, комарами, клопами и другими кровососущими, содержат белок, на который сразу же реагирует иммунная система. Кроме того, эти представители фауны являются переносчиками многих опасных заболеваний.

Симптомы и формы аллергической реакции на укусы

Чаще всего после контакта с насекомым на коже появляются покраснение и отечность. Интенсивность проявления и выраженность зависит от формы непереносимости.

Легкая форма аллергии от укусов кровососущих насекомых на фото выглядит как ограниченный покрасневший участок, в середине которого «пуговка» диаметром несколько мм, как после теста Манту (Пирке). Через несколько часов или в течение суток припухлость рассасывается. После того как ужалили пчела или оса опухоль небольшая, горячая, увеличивается в течение 2-3 часов после контакта. Болезненные ощущения слабовыраженные.

При умеренной выраженности симптомы следующие:

• боль непосредственно на месте укуса, усиливающаяся при механическом воздействии;
• локальные раздражение и гиперемия;
• небольшая опухоль;
• сыпь, напоминающая крапивницу, около ранки, куда впрыскивался яд;
• зуд, усиливающийся периодически.

Тяжелая аллергическая реакция на укус насекомого чаще появляется после того как ужалила особь из отряда перепончатокрылых, но может развиваться и из-за укусов кровососущих. Боль возникает сразу же в момент контакта и нарастает в течение нескольких часов. Сразу становится видно, где впрыснут яд — кожа опухла и покраснела, место укуса горячее. Вокруг большого волдыря появляются маленькие.

Местные проявления — не самое страшное. Намного опаснее общая реакция организма, нарастание симптомов общей интоксикации:

• слабости и вялости;
• тошноты и рвоты;
• пищеварительных расстройств — в частности, диареи;
• головокружения и расстройства координации;
• сбои дыхания;
• тахикардия и брадикардия;
• приступы тревожности;
• повышенное потоотделение — испарина на лбу, покраснение кожи лица.

Температура повышается — иногда до 40°С, отек от укуса насекомого распространяется на окружающие области. Наиболее опасны:

• отек Квинке — практически молниеносное набухание мягких тканей лица, слизистой губ, языка и гортани, из-за чего развивается дыхательная недостаточность;
• ангионевротический отек — на фоне симптомов Квинке возникают неврологические дисфункции, снижаются реакции, появляются судороги, возможен частичный парез (паралич);
• анафилактический шок — нарушение работы сердечно-сосудистой системы, бронхоспазм.

Если у пострадавшего рвота, при этом он периодически теряет сознание, ритм пульса нестабильный, появились судороги, кожа становится бледной, до голубизны, лечение аллергии на укусы насекомых в домашних условиях не проводят. Необходимо вызывать неотложку.

Особенности проявлений у детей

В возрасте до 5 лет метаболические процессы ускоренные, иммунитет только нормализуется. Даже при легких формах аллергических реакций от укусов насекомых возникают крапивница, кратковременное возбуждение. Сильный зуд и пятна сохраняются несколько дней. При высокой сенсибилизации возможны судороги, развитие тяжелых проявлений, чаще — отека Квинке. У детей узкая гортань, поэтому при отеке риск задохнуться высокий.

Возможные осложнения

Самым частым последствием после укусов насекомых является нагноение. Появляется из-за вторичного инфицирования. Ранку расчесывают, в нее попадают патогенные микроорганизмы. Тяжелые аллергические проявления могут стать толчок к рецидиву хронических заболеваний — дерматологических, бронхиальной астмы, почечных патологий.

Насекомые являются разносчиками опасных инфекций — малярии, бруцеллеза, тифа и других. Если в области очаги распространения, шанс заразиться высокий.

При внедрении насекомого в естественные отверстия — гортань, уши, ноздри и так далее, последствия наиболее выраженные, так как выявить причину острой реакции организма сложно. При аллергии на перепончатокрылых укус в корень языка может привести к летальному исходу.

Первая помощь при укусах насекомых

Чтобы остановить тяжелые проявления сенсибилизации, действовать нужно сразу же после впрыскивания токсина. Когда пораженное место на ладони или руке — снимают украшения. Сразу же принимают антигистаминный препарат. Лучше отдать предпочтению противоаллергическим средствам первого поколения, которые начинают действовать сразу же после приема, — Диазолину, Супрастину, Тавегилу, Фенкаролу.

Если ужалила пчела, оказание первой помощи начинается с удаления жала. Пострадавшую область обрабатывают антисептиком, стараются подцепить торчащий кончик ногтями, пинцетом или кончиками маникюрных ножниц. В случае, когда на месте укуса уже появилась опухоль, по вершине волдыря проводят твердым предметом с острым краем — например, пластиковой карточкой, чтобы приподнять кончик жала. В дальнейшем сильно зажимать его не рекомендуется, чтобы не выдавить весь яд.

Остальные насекомые жало не оставляют. Область контакта обрабатывают антисептиком, немного придавливают, чтобы удалить впрыснутый секрет, обрабатывают раствором хозяйственного мыла (токсин перепончатокрылых имеет высокую кислотность и нейтрализуется щелочью), слабым раствором марганцовки, Фурацилином, перекисью водорода.

К месту укуса прикладывают холод — лед, кусок замороженного мяса, ткань, смоченную в холодной воде, металлический предмет. Это поможет приостановить развития отека. Для стабилизации водно-электролитного баланса необходимо побольше пить: минеральную воду, теплый некрепкий черный или зеленый чай, ягодные морсы, фруктовые компоты.

Если отек распространяется быстро, выше места поражения накладывают жгут. Когда оса или пчела ужалили в шею и туловища, крупные сосуды прижимают пальцем.

Тяжелые проявления самостоятельно устранить невозможно — придется вызывать «скорую». При симптомах острой сенсибилизации пострадавшего освобождают от стягивающей одежды, обеспечивают стабильный доступ воздуха, усаживают или укладывают на бок, чтобы больной не захлебнулся собственным слизистым секретом или рвотой. Ребенка лучше взять на руки.

Стеноз гортани снимают глюкокортикостероидами. Если под рукой есть небулайзер, рекомендуется сделать ингаляцию Будезонидом или Сальбутанолом.

Что нельзя делать при укусах

Ни в коем случае нельзя для повышения тонуса предлагать пострадавшему спиртные или тонизирующие напитки — сосуды расширяются, кровоток ускоряется и яд быстрее распространяется по организму. Не стоит в качестве охлаждающего и болеутоляющего средства прикладывать к области ранки влажную землю — высокий риск занести инфекцию. Нет под рукой антисептика — промывают мочой.

Если после укуса тошнит и кружится голова, на спину не укладывают. При аллергии усиливается секреторная функция, бронхи вырабатывают высокое количество мокроты. Ее инстинктивно сглатывают, разжижается содержимое желудка. Лежа на спине можно захлебнуться рвотными массами.

Опасно предлагать таблетки при отеке слизистой полости рта и гортани, особенно ребенку. Попытка проглотить вызывает удушье. Нет препаратов в инъекциях, толкут драже и наносят на корень языка. В этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и активное вещество всасывается через слизистую.

Лечение аллергии от укусов насекомых

При остром состоянии пострадавших госпитализируют. Внутривенно вводят растворы, нейтрализующие яд: Дисоль, глюкозу, витамины группы В, антигистаминные средства. Используют гормональные препараты в форме инъекций, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Терапевтические мероприятия назначаются на основании клинической картины.

Если после укуса насекомого остался отек, сохраняются раздражение и покраснение, убрать местную симптоматику можно в домашних условиях, даже когда на фото отек выглядит угрожающе. При ранке в области шеи, глаз, на слизистых половых органов желательно проконсультироваться с врачом.

Таблетки и микстуры

Для курсового применения лучше отдавать предпочтение препаратам от аллергии, не вызывающим сонливости. К ним относятся антигистаминные 2-4 поколения — Цетрин, Лоратадин, Эриус, Телфаст. Детям лекарства лучше давать в форме капель и сиропов — Зодак, Зиртек, Фенистил, Кларитин.

Для устранения болезненности используют нестероидные средства с дополнительным противовоспалительным действием — Нимесулид, Мелоксикам. Возможно применение Анальгина, Тригана, Баралгина. Гормональные препараты после укусов насекомых в форме таблеток должен назначать врач.

Препараты местного действия

В эту группы входят мази и кремы, предотвращающие расчесывание, устраняющие раздражение и быстро подавляющие распространение отеков:

• Спасатель — уменьшает отечность и останавливает воспаление;
• Меновазин – охлаждает и купирует болезненные ощущения;
• Фенистил — предотвращает расчесывание;
• Бепантен — снимает зуд и стимулирует ускоренную регенерацию эпителиальных тканей;
• Деситин — противовоспалительные свойства.

Если появилось гнойное отделяемое, применяют мази с антибактериальным компонентом — Левомиколь, Тетрациклиновую, Синтомициновую, Левосил.

Когда зуд после укусов сохраняется длительное время, используются препараты, в составе которых гормоны: Адвантан, Синофлар, крем Акридерм, гидрокортизоновая мазь, Целестодерм. Эти средства не предназначены для длительного применения. Злоупотребления глюкокортикостероидами вызывают привыкание, организм перестает реагировать на компоненты. Возможно увеличение отека и даже некроз эпителиальных тканей.

Народные средства

Устранить зуд и раздражение помогут домашние лекарства. Наиболее часто используют:

1. В полевых условиях вокруг раны раскладывают кашицу из промытого и предварительно измельченного только что сорванного подорожника, мяты или петрушки.
2. Отвар из корней петрушки стимулирует иммунитет и уменьшает воспаление. Заливают в термосе 2 ст. л. тертого корня 0,5 л воды.
3. Содовый компресс устраняет зуд. Отек от укуса насекомых можно остановить примочкой из соли. Для изготовления растворов разводят 0,5-1 ст. л. одного из ингредиентов в стакане воды.
4. Уменьшить воспаление и охладить пораженную область поможет 3%-ный яблочный уксус.
5. Антисептическим действием обладает кашица из соды с нашатырным спиртом.
6. Охладить кожу можно нанесением зубной пасты с ментолом — осторожно, частицы средства не должны попасть в ранку.
7. Снимает покраснение и ускоряет заживление кашица или сок алоэ.
8. Устранить болезненность сразу же после укуса помогут холодный кефир или растительное масло.
9. При развитии гнойно-воспалительных процессов к ране прикладывают печеный лук. Этот же овощ в сыром виде поможет предупредить инфицирование и избежать расчесывания. Прикладывают на 2 минуты. Если злоупотребить данным способом, раздражение усилится.
10. Укусы комаров быстро устраняет сок свежего одуванчика. Повязку меняют каждую 2 часа.
11. Уменьшить отечность можно с помощью чайных пакетиков. Танин в составе заварки обладает анестетическим действием.

Лечение медицинскими препаратами для перорального приема можно совмещать с применением народных средств местного действия.

Профилактика аллергии на насекомых и меры предосторожности

Предотвратить укусы насекомых трудно. С этими представителями фауны приходится сталкиваться не только на природе, но и в городе. Специальных профилактических мер не разработано, но можно дать общие рекомендации:

1. Чтобы не заводились блохи и клопы, желательно почаще проводить уборку, без жалости избавляться от старых вещей — мебели и одежды, в которых они откладывают яйца.
2. Для предотвращения размножения комаров следует пылесосить вентиляционные отверстия, осушать подвалы и следить за состояние санитарных комнат.
3. При высокой сенсибилизации, перед тем как выехать на природу, нужно позаботиться об одежде, не оставляющей открытые участки тела.
4. Для насекомых привлекательны сладкие запахи — нельзя использовать косметические средства с подобными ароматами при лесной прогулке.
5. Не стоит совершать резких движений вблизи пасеки и осиных гнезд, сгонять с цветка пчел, собирающих нектар.

Перед поездкой на дачу или на природу желательно приобрести репелленты. Зная о склонности к аллергической реакции, всегда нужно носить с собой антигистаминные средства быстрого действия. Если уже развивались серьезные проявления — ангионевротический шок или отек Квинке — при себе необходимо иметь ампулы (или заправленный шприц) с Преднизолоном или Адреналином (Эпинефрином).