Отравление бледной поганкой: признаки и симптомы интоксикации, первая помощь, лечение

Некоторые грибы опасны для человека. Бледная поганка – смертельно ядовита. Растёт в лиственных и смешанных лесах. Сезон длится с лета до осени. Высота бледной поганки доходит до 15-20 см. Форма шляпки молодых грибов – шарообразная, а у зрелых по форме похожа на диск. На ножке юбочка. Пластинки и мякоть белого цвета. У бледной поганки есть вольва. У основания ножки утолщение диаметром до 5 см.

Можно ли отравиться

Опасность бледной поганки заключается в «изменчивости». Шляпка гриба может приобретать разные цвета:

• белый;
• серо-зеленый;
• серый.

Начинающие грибники не всегда могут отличить бледную поганку от безопасных грибов. Её путают с сыроежкой и шампиньоном. Такие ошибки зачастую заканчиваются смертельным исходом. Грибники-любители могут взять бледную поганку из-за её внешнего сходства с хорошими грибами. Одна из частых ошибок – срезание под самую шляпку. Отсутствие ножки затрудняет распознание ядовитого гриба. Статистика показывает, что лишь 10% случаев отравления не приводит к смертельному исходу.

Если в корзину с грибами попала зрелая бледная поганка, то ее споры отравят и съедобные. У поганки нейтральный вкус и запах. В готовом блюде обнаружить ее частички затруднительно. Термическая обработка, замачивание и маринование не приводит к удалению яда. Даже после успешного курса лечения последствия интоксикации остаются на всю жизнь.

Причины и опасность отравления

Большую опасность представляет не только сам гриб, но и его споры, которые из-за ветра могут осесть на другие растения, ягоды поблизости.
Бледная поганка содержит бициклические токсические полипептиды. Токсины бледной поганки разделяют на две группы:

• аманитины;
• фаллоидины.

Первые действуют медленно, но более ядовиты. Вторые менее токсичны, но действуют быстрее. Смертельная доза для человека фаллоидина составляет 20-30 мг. Фаллоидины не распадаются при термической обработке. Желудочный сок, кишечные ферменты не изменяют химический состав аманитинов. Токсины этой группы проникают в клетки печени в изначальном виде.

Опасное воздействие яда:

• жировое перерождение внутренних органов;
• критическое падение уровня глюкозы;
• воспаление тканей печени;
• поражение кровеносных сосудов;
• нарушение функций сердца;
• нарушения метаболизма;
• ухудшение свертываемости крови.

У поражённых органов происходит блокировка переноса генетической информации с ДНК на мРНК. Это приводит к остановке синтеза белков и разрушению клетки. Яд наносит существенный вред центральной нервной системе.
Большая опасность состоит в замедленном проявлении отравления человека. Скрытый период может длиться до трёх суток. В это время происходит поражение внутренних органов, ведущее к необратимым изменениям. Происходит некроз почек, печени. Первые признаки интоксикации:

• судорожные движения мускулатуры кишечника;
• понос;
• рвота.

В результате идет обезвоживание организма, сгущение крови. После этого следует пауза, когда снижается уровень артериального давления. Пострадавший ошибочно считает, что его самочувствие улучшилось. Однако сердцу, печени и почкам уже нанесён непоправимый вред. Далее наступает смерть от токсического гепатита, печеночной, почечной и сердечной недостаточности. Даже в случае своевременного начала лечения велика вероятность смертельного исхода – более 25%.

Симптомы отравления бледной поганкой

Симптомы и признаки отравления зависят от полученной дозы яда. Первый скрытый период может проходить практически незаметно для самого пострадавшего. Его длительность в среднем составляет 12-20 часов. Далее следует период острой интоксикации, который наступает примерно через 6 часов после попадания яда в организм, такое состояние продолжается от 2 до 3 суток. Яд бледной поганки уже проник в кровь и начал наносить вред организму человека.

Проявляются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• жажда;
• острые боли в области живота;
• диарея с кровью и зеленоватыми примесями;
• снижение артериального давления;
• учащённый пульс;
• головная боль, спутанное сознание;
• возбуждённое или заторможенное состояние;
• нарушение зрения;
• опорожнение мочевого пузыря реже нормы, моча жёлтого цвета.

После этого следует третий период, называемый временем мнимого выздоровления. Пропадает симптоматика интоксикации. Эта стадия длится не более суток.

Несколько часов спустя у больного наблюдается сонливость, резкое нарушение работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае вероятен смертельный исход. Четвёртый период отравления характерен возобновлением предыдущих симптомов и добавлением новых. В этот период могут наблюдаться:

• слабость;
• острая боль в правом боку;
• непрекращающийся понос;
• холодные руки и ноги;
• острая задержка мочи;
• увеличение размеров печени;
• желтизна глаз, кожи, слизистой;
• острое нарушение работы почек;
• тахикардия;
• пониженное артериальное давление;
• внутренние кровотечения.

Из-за тяжёлой интоксикации организма, как правило, на 10 сутки после отравления наступает смерть человека. Пожилой или детский возраст снижают вероятность выздоровления.
Яд бледной поганки особенно опасен для детей. Врачи предупреждают, что их организм не приспособлен к употреблению в пищу грибов. Яд проникает намного быстрее и в существенно увеличенной концентрации.

Первая помощь при отравлении

При появлении симптомов отравления следует незамедлительно вызвать машину скорой помощи. Экипаж может быть в пути около часа, поэтому пострадавшему следует как можно скорее оказать первую помощь в такой последовательности:

• осмотр пострадавшего, проверка температуры, пульса, давления;
• промывание желудка с использованием до 5 стаканов тёплой воды;
• очищающая клизма или приём слабительного;
• приём сорбента (активированный уголь, белый уголь);
• обильное питьё.

Иногда необходимо принятие других мер по указанию врача по телефонной связи. Оставшиеся грибы следует сохранить и передать прибывшему врачу для проведения анализа. Следует учесть, что молоко не снизит действие яда бледной поганки, а даже ускорит его всасывание в организме. Приём алкоголя также запрещён.

Лечение

Когда пациент поступает в больницу, врачи внимательно осматривают пострадавшего. Проводят анализ крови, назначают исследования. Медики, как правило:

• промывают желудка;
• проводят лечение бензилпенициллином и силибинином;
• борятся с дегидратацией путём введения внутривенных инъекций и постановкой капельницы с раствором глюкозы;
• устраняют интоксикацию путём применения гемосорбции;
• восстанавливают функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• поддерживают печень с использованием витаминов и других препаратов.

Выздоровление наступает через несколько дней лечения, если отравление ядом бледной поганки было лёгким. При более тяжёлой форме восстановление наступает через месяц. Иногда на терапию уходит более двух месяцев.

Последствия отравления и профилактика

Если пострадавшего доставляют в токсикологическое отделение вовремя, то прогноз зачастую благоприятный. Терапия позволяет предотвратить тяжёлые нарушения работы органов. Большая часть случаев несвоевременного лечения заканчивается смертью спустя пару дней после госпитализации. Для детей отравление часто заканчивается летальным исходом.

Отравление может стать причиной серьёзных осложнений. В основном страдают:

• сердце;
• печень;
• желудок;
• почки.

Может потребоваться пересадка органов. Часто наблюдаются нарушения памяти. Иногда появляются расстройства психики. Самое страшное последствие – смерть.

В целях профилактики возможного отравления бледной поганкой нужно научиться различать ядовитые грибы. Необходимо изучить описание бледной поганки. Цветное фото гриба также следует изучить. Следует спрашивать советы у более опытных грибников. Сбор требует внимания и опыта. Бледную поганку можно отличить от безопасных грибов. Рекомендуется запомнить следующее:

1. Срезать гриб следует под корень, чтобы его можно было распознать.
2. Ножка бледной поганки имеет плёнчатое кольцо и вольву.
3. У сыроежек нет ни вольвы, ни кольца.
4. У шампиньонов нет вольвы, а шляпка окрашивается в коричневый цвет.
5. Сомнительные грибы лучше не собирать и не трогать руками.

Рекомендуется не покупать грибы у случайных продавцов на рынке или обочине шоссе. В таких грибах может оказаться бледная поганка.

Собирать или покупать грибы следует очень осторожно и внимательно. Отравление бледной поганкой – смертельно опасно для человека. Необходимо принимать все меры предосторожности, чтобы не допустить трагедии.